Het onderzoek
De aanleiding voor deze casestudy was de behoefte aan een aanvullende behandeloptie voor acne vulgaris en acne tarda bij patiënten die onvoldoende reageren op traditionele therapieën.
Er is gekeken naar de effectiviteit van photodynamische therapie (PDT) onder invloed van Light Emitting Diode (LED)-licht. Deze vorm van PDT onderscheidt zich van de PDT-behandeling uitgevoerd door de dermatoloog, waarbij middelen zoals aminolevulinezuur of methylaminolevulinaat worden toegepast.
De onderzochte methode maakt gebruik van vrij verkrijgbare, milde fotosensibilisatoren en combineert deze met rood LED-licht 633nm. Dit gaf aanleiding tot het stellen van de volgende onderzoeksvraag: ‘Kan photodynamische therapie (PDT) onder invloed van LED-licht effectief bijdragen aan zowel de verbetering van acne vulgaris en acne tarda als de kwaliteit van leven bij patiënten die onvoldoende reageren op traditionele behandelingen?’
Methode: praktijkgericht en meetbaar
Drie vrouwelijke patiënten met matig-ernstige acne (zorgprofiel 3) namen deel aan een vier weken durend behandeltraject. Zij hadden ondanks eerdere therapieën (zoals peelings/microneelding en/of medicatie) een stagnerende vooruitgang.
De behandeling bestond uit PDT onder rood LED-licht (633 nm) met de Healite II, tweemaal per week gedurende vier weken. Hierbij werden vrij verkrijgbare fotosensibilisatoren gebruikt, zie het volledige behandelprotocol in Tabel 1.
De effectiviteit werd gemeten met acne-laesietelling, klinische fotografie en kwaliteit-van-leven vragenlijsten (CADI en Acne-QoL), zie Figuur 1. De restacne bestond vooral uit post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) en erytheem (PIE). Bij littekens werd geen onderscheid gemaakt tussen typen. De Acne-QoL is uitgebreider en richt zich op meerdere levensdomeinen over een kortere termijn, terwijl de CADI compacter is en aanbevolen wordt door de richtlijn1’4.
Resultaten: zichtbare verbetering en hogere kwaliteit van leven
Alle patiënten vertoonden een duidelijke afname van actieve acne, zie Tabel 2. Eén patiënt had een verbetering op de CADI-score, terwijl alle drie patiënten een verbetering lieten zien op de Acne-QoL-score, zie Figuur 2.Naast objectieve huidverbetering gaven patiënten aan dat hun huid rustiger aanvoelde, sneller herstelde, egaler oogde en poriën kleiner warden. De behandeling werd als comfortabel en ontspannend ervaren, zonder pijn of downtime. Enkele lichte bijwerkingen zoals droogte of schilfering verdwenen op de dag van de behandeling. In Afbeelding 1 is de afname van de patiënten te zien op T0 versus T2.
Discussie
Vergelijking met bestaande literatuur
In de literatuur zijn wel studies te vinden over LED-licht en traditionele PDT, maar niet in de vorm van deze specifieke combinatie van vrij verkrijgbare fotosensibilisatoren en cosmeceuticals. Daar werd vaak gebruikgemaakt van andere fotosensibilisatoren of variabelen. Opvallend is dat de kwaliteit van leven in eerdere onderzoeken nauwelijks aandacht kreeg.
Praktijkrelevant en patiëntvriendelijk
PDT onder LED-licht lijkt niet alleen effectief, maar ook laagdrempelig en prettig voor patiënten. De pijnloze aard van de behandeling verlaagt de drempel om langdurige therapie vol te houden en kan een waardevolle aanvulling zijn voor patiënten die onvoldoende reageren op gangbare methoden. De CADI bleek minder gevoelig voor veranderingen binnen het 30-daagse behandeltraject, mogelijk doordat de vragenlijst dezelfde periode meet. De Acne-QoL, met een meetinterval van zeven dagen, lijkt geschikter voor kortdurende huidtherapeutische evaluaties³. Beperkingen zijn onder andere de kleine steekproef (n=3) en korte follow-up en de variatie in patiëntkenmerken.
Betekenis voor de praktijk
De resultaten suggereren dat LED-geïnduceerde PDT een haalbare, veilige en effectieve aanvulling kan zijn op bestaande huidtherapeutische acnebehandelingen. De methode past binnen de huidige praktijkstructuren, zonder lange hersteltijd of verhoogd risico op complicaties.Voor succesvolle implementatie zijn zorgvuldige keuze van apparatuur, gestandaardiseerde protocollen en scholing van huidtherapeuten in PDT en fotosensibiliserende cosmeceuticals essentieel.Vervolgonderzoek dient zich te richten op grotere populaties, langere follow-up en optimale parameters voor vrij verkrijgbare fotosensibilisatoren.
Conclusie
Deze kleinschalige praktijkstudie toont dat PDT met rood LED-licht een veelbelovende, pijnloze en patiëntvriendelijke optie is voor acnepatiënten bij wie traditionele behandelingen tekortschieten. Deelnemers vertoonden een duidelijke laesiereductie en aanzienlijke verbetering van kwaliteit van leven. Hoewel generalisatie beperkt is, wijzen de resultaten op de potentie van LED-geïnduceerde PDT als waardevolle aanvulling binnen de huidtherapie. Grootschaliger onderzoek met langere follow-up is nodig om de bevindingen te bevestigen en de optimale toepassing verder te onderbouwen.
De Huidtherapie Toekomstprijs
De NVH gelooft in de kracht van verbinding tussen studenten en het werkveld. We willen studenten niet alleen voorbereiden op de arbeidsmarkt, maar ook hun kennis en innovaties laten delen met professionals in de huidtherapie. Daarom hebben we in 2025 de Huidtherapie Toekomstprijs in het leven geroepen. De prijs gaat jaarlijks naar de student met het meest hoogwaardige, innovatie- en afstudeerproject.
Tijdens de Dag van de Huidtherapeut op 4 oktober 2025 heeft Lauren Gielis de eerste Huidtherapie Toekomstprijs gewonnen. Volgens de jury toonde Lauren zich als rolmodel door haar onderbouwde werkwijze en resultaten op overtuigende wijze te presenteren. Met haar casestudy creëert ze direct impact voor zowel de patiënten als de beroepsgroep. Lauren wint hiermee een geldprijs van 500 euro als stimulans voor haar verdere professionele groei of ontwikkeling (te besteden bij de NVH Academie).
Referenties
- Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten. Leidraad Acne [Internet]. Utrecht: NVH; 2021 [cited 2024 Oct 5]. Available from: https://huidtherapie.nl/app/uploads/NVH-Leidraad-Acne.pdf
- Suaria AH, Masood S, Saleh HM, Schlessinger J. Acne vulgaris [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2025 Nov 11]. Available from: https://europepmc.org/article/NBK/nbk459173
- Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten, Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie. Acne Vulgaris Richtlijn [Internet]. Utrecht: FMS; 2022 [cited 2024 Oct 5]. Available from: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/acne_vulgaris/behandeling
_van_acne.html?query=adolescenten%20en%20jongvolwassenen#general - Abdelrazik Y, Ali F, Salek S, Finlay AY. Clinical experience and psychometric properties of the Cardiff Acne Disability Index (CADI). Br J Dermatol. 2021;185(4):711–24. doi:10.1111/bjd.20391
