Nieuwe declaratiestandaard
Huidtherapeuten declareren per 01-01-2025 met een nieuwe generieke declaratiestandaard. Dit verlaagt de administratieve lasten en alleen noodzakelijke gegevens voor de betaling worden gedeeld. Medisch inhoudelijke informatie wordt niet gedeeld. De generieke declaratiestandaard heeft niet alleen betrekking op de digitale declaraties rechtstreeks door de zorgverlener aan de verzekeraar, maar ook op de rekening die aan jou als patiënt wordt meegegeven. Deze worden restitutienota’s genoemd en hebben een standaard format gekregen. Hierdoor kunnen de zorgverzekeraars de rekeningen die de patiënt indient beter in lezen in het systeem. Dit zal zorgen voor minder fouten bij de afhandeling wat afwijzing van rekeningen voorkomt.
Uitleg over jouw rekening van de huidtherapeut
Als je behandelingen hebt gehad bij de huidtherapeut, en de kosten niet direct door de zorgverlener bij de zorgverzekeraar kunnen worden ingediend, zal de huidtherapeut een rekening sturen. Dit gebeurt bijvoorbeeld als:
- je het aantal vergoede behandelingen hebt bereikt
- jouw zorgverzekeraar bepaalde behandelingen niet vergoedt
- je geen aanvullende verzekering hebt voor huid-, lymfoedeem- of littekenzorg.
Op de rekening staan gegevens die je helpen begrijpen waar de kosten vandaan komen. De belangrijkste onderdelen zijn:
- Geadresseerde: dit is de persoon die de rekening ontvangt. Dit kan jij als patiënt zijn of iemand die verantwoordelijk is voor jouw geldzaken, zoals een ouder of mantelzorger.
- Betreft patiënt: dit is de persoon aan wie de zorg is gegeven. Hier staan de naam, geboortedatum en het BSN-nummer (of -nummers) die de zorgverzekeraar gebruikt voor jou, jouw polis en de naam van je zorgverzekeraar.
- Algemene declaratiegegevens: hier staat informatie over de behandeling, indien van toepassing, vaak met codes.
- Diagnosecode: De betekenis van de diagnosecode is de ziekte of klacht van de patiënt en de lichaamslocatie. Oftewel, de plek op het lichaam waar je behandeld wordt.
- Aanspraakcode: De betekenis van de aanspraakcode is of je recht hebt op een vergoeding van de behandeling door de verzekeraar.
- Declaratiegegevens: hier staan details over de uitgevoerde behandelingen, inclusief data, type behandeling, prestatiecodes, zorgtrajectnummer, AGB codes en de kosten per sessie.
- Te betalen: hier staat informatie over de betaling. Het gaat om het totaalbedrag van de rekening, door wie de rekening is verstuurd, naar welke bankrekening het bedrag moet worden overgemaakt, het betalingskenmerk en de datum waarop er betaald moet zijn.
Vragen?
Heb je nog vragen na het lezen van deze uitleg? Neem dan eerst contact op met je zorgverzekeraar. Zij kunnen uitleggen wat wel en niet vergoed wordt. Voor vragen over de behandelingen kun je terecht bij je huidtherapeut.