De experts bespraken de behoeften van diverse bevolkingsgroepen en benadrukken innovatieve therapeutische opties, met één gemeenschappelijk doel: de beste resultaten voor de patiënten! Dermatoloog Dr. Olivia Mathot was aanwezig en brengt verslag uit van de kernpunten. Lees hier de Global consensus on the management of melanin hyperpigmentation disorders. Een terugblik op het congres is hier te bekijken.
Prof. Thierry Passeron
Prof. Thierry Passeron (Nice) benadrukt dat pigmentstoornissen voorkomen bij alle huidtypes, in alle delen van de wereld, en gepaard gaan met een aanzienlijke psychosociale impact. De onderliggende oorzaken zijn talrijk, terwijl wetenschappelijke data beperkt en uiteenlopend zijn. Tot nu toe ontbraken uniforme richtlijnen. Bestaande publicaties beperken zich doorgaans tot lokale of regionale praktijken, specifieke huidtypes of afzonderlijke aandoeningen zoals melasma. Het doel van deze consensus was dan ook om een wereldwijd kader te bieden, gebaseerd op beschikbare gegevens en klinische ervaring, met voor elke aandoening een therapeutisch algoritme.
Over één punt waren alle experts het meteen eens: zonnebescherming is de basis van elke behandeling. Deze moet dagelijks worden aangebracht (2x/dag binnen en elke 2 uur buiten), en bescherming bieden tegen UVB, UVA en zichtbaar licht met hoge energie. Getinte formules zijn in het bijzonder aangewezen voor donkere huidtypes.
Prof. Seemal Desai
Tijdens de presentatie van prof. Seemal Desai (Dallas) lag de focus op melasma. Deze chronische aandoening vereist een langdurige aanpak. Hydrochinon blijft een erkende standaard, maar langdurig gebruik is beperkt.
Thiamidol heeft zich intussen gepositioneerd als een belangrijk alternatief, ook als eerstelijnsoptie: het werkt specifiek op het tyrosinase enzym en toont een werkzaamheid die vergelijkbaar is met hydrochinon 4 procent (Lima et al., 2020), met een betere tolerantie en de mogelijkheid tot langdurig gebruik.
Prof. Ncoza Dlova
Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH), gepresenteerd door prof. Ncoza Dlova (Durban), onderstreepte eveneens het belang van een holistische aanpak. PIH komt vaak voor en is stigmatiserend, vooral bij donkere huidtypes, en moet daarom vanaf de inflammatoire fase behandeld worden, gevolgd door topische middelen zoals azelaïnezuur, retinoïden of Thiamidol, gecombineerd met strikte zonbescherming. Interventionele behandelingen worden enkel overwogen in geval van therapieresistentie. Het gebruik van oraal tranexaminezuur wordt momenteel nog onderzocht.
Prof. Hélio Miot
Chronische fotobeschadiging, gepresenteerd door prof. Hélio Miot (Brazilië), vereist een andere therapeutische aanpak. In de eerste lijn zijn lasers, chemische peelings of cryotherapie aangewezen om lentigines en actinische huidletsels effectief te behandelen. Topische middelen, met name retinoïden, spelen een aanvullende rol bij preventie en onderhoud.
Periorbitale hyperpigmentatie kan constitutioneel, post-inflammatoir of door schaduwvorming ontstaan. De behandeling varieert volgens het subtype, van camouflage en topische behandelingen tot interventies zoals hyaluronzuurinjecties. Hyperpigmentatie van de plooien en verworven maculaire dermatosen, zoals lichen planus pigmentosus, blijven complex en vragen om gepersonaliseerde benaderingen.
Consensus
Pigmentstoornissen vormen een wereldwijd dermatologisch probleem, met een grote impact op de levenskwaliteit van patiënten. De tijdens het EADV 2025 gepresenteerde consensus markeert een ongekende vooruitgang: voor het eerst hebben experts van over de hele wereld overeenstemming bereikt over duidelijke, therapeutische richtlijnen.
